Состав
Основной активный элемент – Карведилол.
Другие ингредиенты представлены в виде: лактозы моногидрата, сахарозы, повидона К 25, кросповидона типа А, коллоидного безводного кремнезема, стеарата магния, желтого оксида железа.
Форма выпуска
Производится медикамент в таблетках, помещенных в упаковки по 30 штук в каждой.
Фармакодинамика препарата
Карведилол является неселективным -адреноблокатором, который блокирует как 1-, так и 2-рецепторы. Кроме того, он проявляет хинидиноподобную активность, в небольшой степени стабилизируя клеточные мембраны.
Характерной активностью карведилола является избирательная блокировка 1-рецепторов. В результате препарат снижает периферическое сопротивление и более эффективно снижает артериальное давление, чем другие бета-адреноблокаторы. Карведилол не снижает ударный объем сердечной мышцы. Кровоток через почки и периферические сосуды остается в пределах нормы, благодаря чему конечности мерзнут меньше, чем при применении других бета-адреноблокаторов.
Блокада рецепторов 1 отвечает за невозможность присоединения к ним таких молекул, как норадреналин и адреналин. Эффектом этого действия является падение артериального давления и воздействие на сердечную мышцу, что проявляется действием:
- хронотропный отрицательный (снижение частоты сердечных сокращений);
- дромотропный отрицательный (снижение атриовентрикулярной проводимости);
- отрицательный инотропный (снижение сократительной способности желудочковой мышцы);
За счет продления фазы расслабления сердечной мышцы улучшается питание сердечных клеток и снижается потребность сердца в кислороде.
Карведилол также обладает антиоксидантной активностью. Препарат не оказывает негативного влияния на липидный профиль организма, в отличие от других бета-адреноблокаторов.
Фармакокинетика
Активный компонент умеренно всасывается после приема внутрь. Препарат присутствует с альбумином плазмы на уровне около 99%. Метаболизируется в печени. Выводится с желчью в виде печеночных метаболитов глюкуронидов.
Показания к применению
Дилетренд используется при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, таких как:
- хроническая стенокардия;
- идиопатическая гипертензия;
- эпизодически при компенсированной хронической сердечной недостаточности.
Противопоказания
Аллергия на один из составляющих веществ является ограничением к приему препарата.
Дилатренд нельзя применять также при наличии:
- значительной гипотензии;
- брадикардии;
- нарушения периферического кровообращения;
- функциональных расстройств печени;
- кардиогенного шока;
- атриовентрикулярной блокады второй и третьей степени;
- нелеченой феохромоцитомы;
- синдрома слабости синусового узла.
Побочные действия
Наиболее часто прием медикамента может сопровождаться: головокружением и головной болью, слабостью, гипотонией, астенией, сердечной недостаточностью.
Медикаментозные взаимодействия
Комбинированное применение не рекомендуется с:
- дигоксином;
- пероральным циклоспорином;
- рифампицином;
- флуоксетином и пароксетином;
- инсулином и пероральными противодиабетическими препаратами;
- резерпином;
- ингибиторами моноаминоксидазы;
- недигидропиридиновыми антагонистами кальция, амиодароном и другими препаратами для лечения нарушений сердечного ритма;
- клонидином;
- другими лекарствами для снижения АД;
- алкоголем;
- анестезирующими препаратами;
- НПВС;
- бронходилататорами.
Применение и дозы
Дозировка зависит от течения заболевания, сопутствующих заболеваний, массы тела и возраста больного.
Доза при лечении артериальной гипертензии составляет от 12,5 мг до 50 мг в сутки. Ее следует увеличивать с двухнедельными интервалами.
Лечение стенокардии с применением предполагает применение дозы в диапазоне от 50 мг до 100 мг в сутки. Рекомендуется соблюдать временные интервалы при увеличении количества медикамента.
Режим дозирования при стабильной сердечной недостаточности сложный. Дилатренд можно включать в терапию только после того, как базисное лечение будет установлено не менее чем за четыре недели до этого. Суточная доза составляет от 6,25 мг до 100 мг, ее постепенно увеличивают до максимально переносимой пациентом. При увеличении дозы должен быть интервал в две недели.
Передозировка
В случае интоксикации может наблюдаться значительное падение артериального давления, замедление сердечного ритма и сердечная недостаточность, приводящая к остановке сердца.
Особые указания
Дилатренд следует с осторожностью применять при лечении сердечной недостаточности с АВ-блокадой первой степени. Резко отменять препарат нельзя, процесс вывода из схемы лечения должен занять около двух недель.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется.
Влияние на способность управлять автомобилем или другим автотранспортом
Снижение концентрации внимания, головокружение и сонливость обычно возникают при увеличении дозы или в начале терапии. В этих случаях рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта.
Условия продажи
По наличию рецептуры.
Условия хранения
Медикамент следует хранить при температуре не выше 25С. Беречь от детей.
Лекарство получила, спасибо! Действительно, все организовано оперативно - в понедельник заказала, в среду получила. Спасибо вам большое. Желаю Авис фарме успехов в дальнейшем. Рекомендую, не пожалеете.
Можно ли принимать Дилатренд и по необходимости Этацизин? Совместимы ли эти препараты?